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La santé de vos os

Les os assurent des fonctions essentielles : soutien, mobilité, protections des organes… Mais à partir de 50 ans, la quantité de calcium diminue, ce qui peut entraîner des fractures. Les PVVIH sont particulièrement concernés.

Vieillissement de l’os
Le principal composant minéral des os est le calcium, exprimée par la « densité minérale osseuse », ou DMO. À partir de la cinquantaine, la DMO disparaît plus vite qu’elle ne se reconstitue. Ce phénomène naturel, appelé d’ostéopénie, a pour conséquence possible l’ostéoporose, un état pathologique des os fréquent chez les plus de 50 ans, et plus encore chez les femmes ménopausées. L’ ostéoporose peut entraîner des fractures d’un ou de plusieurs os : col du fémur, vertèbres, poignets, etc.

Les facteurs de risques
L’ ostéoporose guette les personnes qui :
– prennent de l’âge
– sont de sexe féminin
– ont pris des corticoïdes, des anticonvulsivants ou certains tranquillisants pendant plus de 6 mois,
– ont eu un indice de masse corporelle trop faible à un moment de leur vie
– ont souffert de maladies neurologiques ou musculaires
– ont eu une carence en hormones sexuelles – testostérone ou œstrogènes.
Les autres facteurs liés aux habitudes de vie comprennent le manque d’activité physique, une alimentation faible en vitamine D et en calcium, l’abus d’alcool et le tabagisme.

Les facteurs spécifiques aux PVVIH
– le VIH et l’inflammation qu’il induit ;
– un niveau de CD4 inférieur à 200/mm3 ou une maladie définissant le sida, actuelle ou ancienne ;
– les inhibiteurs de protéase ou certains inhibiteurs nucléosidiques ;
– la coinfection par le VHC.

Le rôle de la vitamine D
Les insuffisances en vitamine D sont fréquentes chez les PVVIH à cause du virus, de certains antirétroviraux, ou d’une faible exposition au soleil. Pourtant, cette vitamine aide l’intestin à absorber le calcium provenant des aliments, pour l’aider à se fixer sur les os. Votre médecin pourra vous prescrire une supplémentation en vitamine D.

Des règles hygiéno-diététiques
Pour prévenir l’ostéoporose :
– maintenez une alimentation équilibrée (avec au moins 1 gramme de calcium – trois produits laitiers par jour et des légumes verts)
– maintenez votre poids corporel normal
– arrêtez le tabac et les drogues
– réduisez la consommation d’alcool
– faites de l’exercice physique pour « solliciter » les os (jogging, marche, danse)
– exposez-vous au soleil pendant 30 minutes.

Si vous avez de l’ostéoporose, votre médecin peut prescrire des biphosphonates, des médicaments dont le rôle est de freiner la résorption des os.

Retrouvez l’intégralité de la brochure « Vivre avec le VIH après 50 ans » dans la partie « commandez nos outils ».

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