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IT N°129 - Octobre 2004

Un nouveau traitement contre les candidoses œsophagiennes

Lu, Vu, Entendu

publié le 1er octobre 2004

Les candidoses œsopha-giennes sont connues pour être des maladies oppor-tunistes très fréquentes chez les personnes immuno-déprimées. Une étude comparative a récemment testé un antifungique récent, la mycafungine (Myca-mine®) par rapport au standard actuel pour le traitement de telles infections, le fluconazole (Triflucan®).

Un total de 245 patients séropositifs au VIH et présentant une candidose œsophagienne (confirmée par une endoscopie et une culture) ont reçu soit de la mycafungine (50, 100, ou 150 mg par jour) ou du fluconazole (200 mg par jour).

Les symptômes chez les patients ont rapidement disparu (en 3 à 7 jours chez la majorité des patients. Les résultats de l’endoscopie de contrôle pour ceux qui ont reçu 100 et 150 mg de mycafungine par jour était comparable a ceux qui avaient reçu le fluconazole (200 mg) ; en outre, la tolérance était très acceptable, sans grande différence entre les deux molécules administrées.

La réponse au traitement démontre une efficacité plus grande avec la micafungine à 100 et 150 mg par jour qu’à 50 mg par jour. Cette étude indique aussi que l’efficacité de la micafungine (aux dosages de 100 et 150 mg par jour) était comparable avec celui de fluconazole, suggérant que la micafungine représente une nouvelle option de traitement de valeur pour les candidoses œsophagiennes chez les patients infectés par le VIH.

Source : Clinical Infectious Diseases 39 : 842-849. September 15, 2004