Diabète et infection à VIH : rôle de la co-infection par le VHC en fonction de la trithérapie (Egora, Hepat 2004)

1,8% de la population américaine est infectée par le VHC et 2,7 millions de personnes ont un ARN du VHC détectable. Les personnes âgées de plus de 40 ans VHC infectées ont 3 fois plus de risque d´être diabétiques que celles qui sont VHC séronégatives. Enfin, les patients VIH séropositifs et traités depuis plus d´un an par une trithérapie ont un risque accru de diabète.

26 988 vétérans VIH séropositifs étaient inclus dans cette étude entre 1992 et 2001 ; 22,8% étaient co-infectés par le VHC et 9,5% développaient un diabète ; 40,6% consommaient de la drogue et 39,7% étaient alcooliques. Deux périodes d´analyse étaient définies : l´une de janvier 1992 à la fin de septembre 1996 et l´autre d´octobre 1996 à la fin 2001, correspondant à l´introduction de la trithérapie.

En analyse multivariée, les facteurs associés au diagnostic d´un diabète sont l´augmentation de l´âge, les minorités raciales et les soins sous l´ère de la trithérapie.

Il existe une interaction significative entre la co-infection à VHC et l´apparition d´un diabète, uniquement sur la période de la trithérapie. Nous devons connaître ce facteur de risque et le prendre en compte pour la surveillance de nos patients.