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Lipodystrophie
Définition
Anomalie du tissu adipeux sous cutané.
Les lipodystrophies sont essentiellement de deux types : lipohypertrophies (prolifération du tissu adipeux sous cutané) ou lipoatrophies (réductiob du tissu adipeux sous-cutané). Elles se rencontrent le plus souvent chez le diabétique traité par insuline.
Les lipohypertrophies sont les plus fréquentes. Elles sont dus aux injonctions répétées d’insuline au même endroit. Ces lésions forment de légères boursouflures sous la peau et sont source de déséquilibre (mauvaise réulation) du diabète. En effet, la vascularisation anormale liée à la lipodytrophie engendre une diffusion trop rapide ou trop lente de l’insuline.
Les lipoatrophies, de nature immunologique, se manifestent par de petites dépressions cutanées. Elles sont souvent dues à des injections répétées d’insuline ou de corticostéroïdes ou à d’anciennes inflammations cutanées. Elles se sont raréfiées depuis l’utilisation d’insuline hautement purifiée.
Les autres lipodystrophies sont rares. Il existe des formes familiales ou aquises, généralisées ou localisées, souvent associées à des anomalies métaboliques, dont la plus fréquente est la résistance à l’insuline.
Diagnostic et traitement
Le diagnostic repose sur la palpation de bouls ou de creux sous la peau. Chez le diabétique, le traitement consiste à ne plus faire de piqûr dans la zone atteinte et attendre que le tissu se reforme, ce qui peut mettre plusieurs mois.
Larousse médical - Édition 1998
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